Техника массажа предстательной железы.

Наиболее удобное положение – коленно – локтевое. При введении пальца в задний проход больной должен расслабиться или слегка натужиться. Вначале ощупывают предстательную железу (двумя кольцеобразными движениями в форме поперечно расположенной восьмерки), затем справа и слева движением пальца вверх и латерально при полувыпрямленном положении больного ощупывают семенные пузырьки. При наличии застойных явлений в пузырьках или их увеличении массаж следует начать с семенных пузырьков. Для этого выполняют легкие винтообразные движения от шейки до верхушки и более энергичные нисходящие винтообразные движения до основания. Вначале усилия должны быть минимальными, а с 3 – 6 движения – максимальными (сильные болевые ощущения недопустимы). В заключение проводят 2 – 4 легких успокаивающих движения. Всего осуществляют 10 – 12 массирующих движений. После этого массируют второй семенной пузырек. После окончания массажа снова повторяют в половинном объеме массаж первого семенного пузырька и соответственно – второго.
Далее проводят массаж предстательной железы осторожными движениями пальца по направлению выводных протоков от периферии к центру по наружной окружности, каждой доли с продольными поглаживаниями каждой доли. Заключительные 3 – 4 движения – по средней оси предстательной железы. Продолжительность массажа 0,5 – 1 мин. После паузы массаж повторяют 2 – 3 раза. Можно провести однократный массаж длительностью 1,5 – 2 мин. Физические усилия распределяются примерно так же, как при массаже семенных пузырьков.
Пальцевой массаж необходимо проводить при неопорожненном мочевом пузыре. После массажа больной должен обязательно помочиться, чтобы облегчить выход содержимого предстательной железы и семенных пузырьков. Некоторые урологи рекомендуют вводить в мочевой пузырь антисептические растворы (фурацилин, этакридина лактат, калия перманганат) с тем, чтобы после окончания массажа не только промыть, но и дезинфицировать мочеиспускательный канал. Мы считаем, что эта манипуляция оправдана только в том случае, когда массаж проводят самостоятельно, без использования антибактериальных препаратов. Если массаж железы осуществляют на фоне антибактериальной терапии, достаточно освободить мочевой пузырь после массажа.Показания к пальцевому массажу: хронический осложненный или неосложненный простатит, везикулит, простатовезикулит, особенно с тенденцией к обострению; атоническое состояние предстательной железы и семенных пузырьков, болевой синдром, копулятивные расстройства и нарушения фертильности, обусловленные хроническими воспалительными процессами гениталий.
Пальцевой массаж предстательной железы комбинирует с антибактериальной терапией и другими методами – электролечением, водными и грязевыми процедурами, лечебной гимнастикой.